지난해 건강보험 총 진료비 86조 9545억 원

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 20일 ‘2020년 건강보험 주요통계’를 발간했다.

자료에 따르면 약국을 포함한 요양기관 전체 지난해 건강보험 총 진료비는 86조 9545억 원으로 전년 대비 0.6% 증가했으며, 65세 이상 진료비는 37조 4737억 원으로 전체진료비의 43.1%를 차지한 것으로 나타났다.

2020년 입․내원 1일당 진료비는 9만 391원으로 전년대비 13.6%증가했다.

1인당 월평균 진료비도 14만 1086원으로 전년보다 0.3% 증가했으며, 2020년 평균 적용인구의 1인당 월평균 입․내원일수는 1.56일로 전년대비 11.9% 감소했다.

지난해 공단이 의료기관·약국 등에 지급한 요양급여비는 65조 4742억 원으로 전년대비 0.5%가 늘어났다.

현금급여비는 2조 2482억 원으로 전년대비 18.5%로 크게 늘었는데, 이는 양압기 요양비 적용과 요양병원 본인부담상한제 사전지급 폐지 등의 제도 변화 영향으로 본인부담상한제사후환급금이 증가했기 때문으로 분석됐다.

한편 2020년 건강보험 가입자와 의료급여 수급권자를 합한 의료보장 인구는 5287만 명으로 전년 대비 0.02% 감소했다.

직장 적용인구는 3715만 명으로 건강보험 적용인구의 72.4%를 차지했으며, 2019년 말 수준을 유지했다.

요양기관종별 진료비 점유율을 살펴보면 병원급 이상이 51.7%로 전년대비 0.4%p 증가했다.

종합병원급은 30조 2180억 원으로 진료비가 0.9% 증가했으며, 점유율도 0.2%p 증가했고, 병원급도 점유율이 0.2%p 증가했다. 반면 의원급은 점유율이 0.3%p 감소했다.

진료비 86조 9545억 원 중 입원진료비는 32조 9387억 원, 외래진료비 36조 2148억 원, 약국진료비는 17조 8010억 원으로 전년대비 진료비 증감률은 입원(2.1%)>약국(0.2%)>외래(-0.7%) 순으로 나타났다.

5개 주요 상급종합병원 급여비를 살펴보면 2020년 급여비는 4조 2843억 원으로 전년대비 1.2% 늘었다.

이는 상급종합병원 급여비의 35.3%, 전체 의료기관(약국제외)의 8.1% 규모이다.

전체 요양기관 수는 9만 6742개로 전년 대비 2.0% 증가했으며, 상급종합병원 전년대비 동일, 한방병원이 352개에서 410개로 16.5% 증가했다.

2020년 건강보험료 총 부과금액은 63조 1114억 원으로 전년 대비 6.7% 증가했는데, 직장 6.4%, 지역 8.7%로 지역 증가율이 더 높았다.

세대 당 월 보험료는 11만 4069원으로 4.1% 증가했으며, 이 중 직장은 3.7%, 지역은 5.5%로 지역의 증가율이 높았다.

2020년 보험료 징수금액은 62조 8765억 원, 징수율은 99.6%로 전년대비 0.1%p(99.7%→99.6%) 감소했으며, 지역의 징수율은 0.7%p 감소했다. 직장 99.7%, 지역 99.1% 징수율을 달성했다.