차세대 CAR-T 치료제가 혈액암의 게임 체인저로 다가오고 있다.

최근 AACR(American Association for Cancer Research) 온라인 연례 미팅에서 연구자들이 해결법을 제시한 일부 초기 데이터를 발표했다.

중국의 그라셀 바이오테크놀로지스(Gracell Biotechnologies)는 일반적으로 동종 CAR-T 세포가 작용 경로를 밝히기 위해 사용되는 환자가 항체 사전처리 치료를 받을 필요가 없는 기존 치료로 GC027을 개발하고 있다.

AACR에서 발표한 연구 데이터를 보면, 기증자 T 세포를 이용해 이전 치료 후 재발했거나 첫 치료에 반응하지 않는 T 세포 급성 림프구성 백혈병 환자 5명 중 4명에서 종양이 사라졌다.

4명 환자 모두는 GC027 치료 1개월 후 혈액에서 암이 발견할 수 없는 수준에 도달했다.

다섯 번째 환자는 2주에서 유망한 반응을 보였지만 곧 재발했다.

치료는 일부 심각한 부작용이 없었다. 하지만 4명 모두 사이토카인 폭풍(cytokine release syndrome)으로 발전했다.

이 중 1명은 치명적 CRS를 보였지만 다른 3명은 심각성이 낮았지만 여전히 공격적 치료가 요구됐다.

GC027은 동종 CAR-T 치료의 한계를 극복하기 위한 많은 시도 중 하나이다.

AACR에서 다른 CAR-T 데이터는 재발을 막기 위해 암세포에 의해 발현되는 두 개의 항원을 타깃으로 하고 있다.

미국 국립보건원(NIH)과 콜로라도 대학의 연구진은 B세포 급성 림프구 백혈병을 앓고 있는 11명의 어린이와 젊은 성인들에게 이중특이 CAR-T의 3개 용량을 테스트했다.

치료에 대해 8명의 환자(72%)가 종양이 줄어들었고 이 중 4명(36%)에서 종양이 완전히 제거됐다.

반응을 보인 8명 중에서 2명이 재발했고 1명은 골수이식을 받았다.

치료는 항원 이탈을 예방하기 위해 CD19, CD22를 표적으로 한다.

노바티스의 CAR-T 치료제 킴리아(leukemia) 이런 종류의 백혈병에 이미 승인됐지만 CD19만 표적으로 한다.

J&J는 4개 CAR NK와 CAR-T 세포 치료제를 개발과 상업화를 위해 패이트 테라퓨틱스와 협력하고 있다.

패이트와 J&J은 선정된 4가지 표적을 기반으로 약물을 개발하기 위해 유도 만능 줄기세포(iPSC) 플랫폼을 사용하는 것을 목표로 하고 있다.

J&J는 새로운 세포 치료 포트폴리오에 다른 것을 추가하고 있다.

JNJ-4528로 알려진 리간드 바이오텍의 항 BCMA 후보의 권리를 라이선스해 CAR-T 분야로 진입했다.

AACR에서 발표한 소규모 임상에서 29명 환자 모두가 다발성 골수종 종양이 줄었다고 보고했다.

길리어드 사이언스의 카이트 파마는 다발성 골수종에 임상 중인 BCMA를 표적으로 하는 테네오바이오로부터 2개 항체를 라이선싱하고 있다,

최근 BMS와 블루버드 바이오는 BCMA를 표적으로 하는 CAR-T 후보 bb2121( idecabtagene vicleucel)을 다발성 골수종 치료에 FDA에 승인을 신청했다.

bb2121은 BMS가 세엘진 인수로 확보한 3개 프로그램 중 하나이다.

GSK는 다발성 골수종 치료에 항체약품 결합 벨안타맙(belantamab mafodotin)을 작년 12월 FDA에 승인을 신청했다.

CAR-T 치료제가 특정 혈액암에 대해 게임 체인저로 출현하고 있만, 이런 접근법은 여전히 일부 조정이 필요하다.
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