‘이노트로프’ 사용도 관련…폐혈관 질환, 우심실 부전의 마커
미국 터프츠 메디컬 센터(Tufts Medical Center)의 Gaurav Gulati 연구팀은 2012년 이후 연속 흐름 LVAD를 받은 1만 1544명의 데이터를 분석했다.
수술 전 PDE5i를 받은 1199명 환자가 통제군과 성향이 일치했다.1차 결과는 30일 이상 우측 심부전 혹은 14일 이상 이노트로프(inotrope) 사용으로 사망한 심각한 조기 우측 심부전의 발병이었다.
연구팀은 PDE5i 사용 환자는 폐동맥 수축기 혈압(53.4 : 49.5 mmHg)과 폐혈관 저항(2.6:2.3 WU)이 위약군에 비해 더 높은 것을 발견했다.심각한 조기 우측 심부전 발병은 성향 매칭 전 통제군보다 PDE5i 환자에서 더 높았고(29.4 : 23.1%), 성향 매칭 후 관련은 (28.9 : 23.7%)로 지속됐다.
또한 우측 심부전 발병은 장기 근육수축 지지의 더 높은 발병률에 의해 드라이브됐다.연구팀은 “수술 전 PDE5i로 치료받은 환자들은 비매칭 대조군에 비해 우심실 후부화와 심부전 심각성이 증가한 마커를 가지고 있었다. 매칭 후에도 사전 삽입 PDE5i 치료를 받는 환자의 경우 LVAD 후 우측심부전의 더 높은 비율을 보였다”고 결론지었다.