‘클로르탈리돈’, ‘히드로클로로티아지드’ 위험 더 높아
현재 가이드라인은 1차 라인 이뇨제로 클로르탈리돈(chlorthalidone, Thalitone)을 권고하고 있지만, 다른 이뇨제인 히드로클로로티아지드(hydrochlorothiazide, Hydrodiuril)로 피할 수 있는 심각한 부작용이 보고되고 있다.
컬럼비아 대학의 George Hripcsak 연구팀은 클로르탈리돈과 히드로클로로티아지드의 안전성과 효능을 평가하기 위해 고혈압 치료를 받은 73만여 명에 대한 17년 데이터를 검토했다.두 약품은 심장발작 예방과 심부전 사망으로 입원 예방에 동등한 효과가 있었지만, 클로르탈리돈이 부작용 위험이 더 높은 것을 연구에서 발견했다.
이런 부작용은 비정상 심장박동을 촉발할 수 있는 낮은 칼슘, 염분 결핍, 신부전, 2형 당뇨병 등이다.연구에서 클로르탈리돈 사용 그룹은 히드로클로로티아지드 그룹에 비해 칼륨 부족, 신장문제, 다른 전해질 불균형 등의 위험이 3배 높은 것을 발견했다.
클로르탈리돈 사용 환자의 6%가 칼슘이 낮은 반면, 히드로클로로티아지드 그룹은 2%였다.비율은 클로르탈리돈의 더 저용량에서고 동일하게 유지됐다.
이뇨제는 고혈압 치료에 최고 약품 중 하나로 인정되고 있지만, 이를 지지하는 연구들은 없다고 연구팀이 지적했다.연구팀은 "클로르탈리돈을 사용하는 환자의 경우, 의사들은 전해질과 신장 기능에 대해 신중하게 모니터링해야 한다"고 밝혔다.
고재구 기자
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