노인·소아 75% 넘어 상대적 저조…예산 추가 확보 필요
국내 백신접종률이 노인과 소아는 75%에 근접한데 반해 임신여성과 만성질환자의 경우 30% 정도에 불과해 이에 대한 대책이 필요하다는 지적이다.
이번 연구는 2005~2014년 국민건강영양조사 대상자 6만 1036명 자료를 비교 분석한 것이다. 대상자들은 특정요인에 따라 성별, 거주지역, 교육수준, 소득수준 등으로 분류했다. 집단별 분류에서는 우선 일반집단과 취약집단으로 구분 후, 취약집단은 다시 65세 이상 노인, 5세 미만 어린이, 임산부, 만성질환자(천식·당뇨병 등)로 나눠 분석했다.
연구결과, 해당기간 동안 총 대상자들의 인플루엔자 예방접종률은 38.0%에서 44.1%로 점진적으로 증가하는 추세를 보였다.성별로는 남성 38.0%, 여성 42.7%로 여성이 높게 나타났고, 거주지역별로는 도시 38.2%, 비도시 49.3%로 시골지역이 높게 나왔다.
소득별로는 최저소득군 39.2%, 하위소득군 40.1%, 중위소득군 40.6%, 상위소득군 42.0%로 소득수준에 따라 비례하는 모습을 보였다. 교육수준에 있어서는 9년 이하 53.7%, 10~12년 26.8%, 13년 이상 27.6%로 교육기간이 짧은군에서 높은 접종률을 보였다.집단별 분류에 있어서는 일반집단이 29.1%, 취약집단은 63.1%로 나타났다. 취약집단을 세부군별로 살펴보면 65세 이상 노인의 경우 77.8%, 5세 미만 어린이 73.1%, 만성질환자 37.5%, 임산부 25.8%로 나타났다.
65세 이상 노인과 5세 미만 어린이는 2010년 WHO가 권장한 인플루엔자 예방접종률인 80%에 가까운 수치를 보였으나, 만성질환자와 임산부는 상대적으로 낮은 수치이다.연구팀은 “이 같은 결과는 국가필수예방접종 대상자에 만성질환자와 임산부가 포함되지 않기 때문이라고 보여진다”고 밝혔다.
국가필수예방접종 지원을 받는 65세 이상 노인에서는 소득수준이 예방접종률에 영향을 미치지 않은 반면, 지원을 받지 않는 일반집단과 만성질환자에서는 소득수준이 예방접종률을 증가시키는 결과가 나타난 점도 이를 뒷받침한다는 것이다.이에 따라 향후 효과적인 국가백신 정책을 위해서는 임신여성과 천식, 당뇨병과 같은 만성질환자에 보다 초점을 맞출 필요가 있다는 지적이다.
임주원 교수는 정책 실행에 있어 “대상자 수를 고려했을 때 임신여성은 65세 이상 노인 인구 대비 3-4%에 불과하지만, 만성질환자는 60%에 달한다”며 “적용범위를 임신여성으로 확대할 경우에는 큰 부담이 없으나, 만성질환자를 포함하는 경우에는 예산의 추가 확보가 필요할 것이다”고 강조했다.
조정희 기자
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