다양한 새로운 항혈전제가 전통적 치료제보다 더 우수한 약리학과 임상적 프로필을 제공하고 있다.

컨설팅업체인 BCC 리서치에 따르면 이것은 응고 캐스케이드(coagulation cascade), 예측할 수 있는 약동학과 약리역학, 더 간편한 용량 용법, 시험실 모니터링 필요가 적거나 없는 것에 대한 보다 특별한 활동을 제공한다.

항응고제는 섬유소 형성을 줄이고 혈전 성장과 형성을 예방해 혈전을 완화한다.

항혈소판제는 혈소판에 덩어리를 예방하고 혈전 형성과 성장을 차단한다.

트롬빈 억제제는 효소 트롬빈을 억제하는 항응고제로 구성돼 있다.

반전 약물의 부족은 전통적인 와파린(warfarin)을 대체하는 새로운 경구 항응고제의 수용에 장벽이 되고 있다.

이런 경우 비타민 K가 와파린의 심각한 출혈을 반전시키기 위해 사용된다.

와파린처럼 이런 제품은 혈전 용해제이지만 역시 출혈 원인이다.

프라닥사의 역전제인 프락스빈드(Praxbind, idarucizumab)가 작년 10월 FDA 승인을 받았다.

F-Xa 억제제는 와파린과 비교해 두개내출혈 위험 감소와 관련이 있다.

대규모 임상에서 F-Xa 억제제 사용 그룹에서 두개내출혈 환자의 30일 사망률은 40%를 넘었다.

FDA는 사바이사와 러브녹스에 대한 적응증을 포함하기 위해서는 제조 우려와 추가 정조 제공을 회사에 요구하며 안덱사네트(andexanet alfa)와 관련한 완전반응서한을 포토라 파마슈티컬(Portola Pharmaceuticals)에 보냈다.

The New England Journal of Medicine에 게재된 ANNEXA-4 연구는 F-Xa를 받는 동안 급성 주요 출혈을 보이는 환자에게 안덱사네트 알파를 평가하기 위해 기획됐다.

이 연구는 67명 환자에 대한 안전성 데이터이지만 이 중 사바이사를 받은 사람은 없었고 4명은 러브녹스를 받았다.

포토라 파마는 완전 반응서한에 대한 의문을 해결하기 위해 조만간 FDA와 상의할 계획이다.

시장은 북미, 유럽, 아시아-태평양, 아프리카 등 기타 지역으로 구분된다.

아-태 시장은 같은 기간 37억 달러에서 63억 달러 규모로 연간 11.2%의 강력한 성장을 추정했다.

자렐토, 엘리퀴스, 사바이사가 지지하는 이 분야는 연평균 12.4%로 가장 빠른 성장세를 보이고 있다.

최근 혁신과 새로운 트롬빈 억제제의 출현은 헤파린(heparin), 비타민 K 등 전통적 항응고제의 감소를 가져올 것으로 추정했다.