항간질제=항진경제 계열은 환자 처방당 비용이 9.1%, 이용도가 6.8% 늘어나는 등 연간 환자당 평균 부담액은 31.88달러로 16.6%로 모든 계열 중 가장 높은 증가세를 기록했다.

처방당 비용 증가는 인플레이션과 복합 사용 때문이다.

항진경제는 통증, 편두통 등 승인된 적응증 이외의 사용이 지속되고 있어 이용도도 늘어났다.

올해 라믹탈, 케프라, 데파코트 등의 퍼스트 제네릭이 출시될 예정이다.

이 시장은 제네릭이 약 50%의 시장을 점유하고 있다.

토파맥스와 라믹탈이 각각 10% 정도의 시장을 차지하고 있으며 리리카, 데파코트 ER, 데파코트, 케프라 등이 10% 이하에서 맹추격을 하고 있다.

특히 올해 대부분이 특허만료에 직면해 있어 후속제품으로 '케프라 XR', '라믹탈 XR'이 올해 출시될 예정이다.


항바이러스제=항바이러스제 계열은 2007년 처방당 비용은 4.5%, 이용도 2.1% 증가 등 환자당 연간 평균 비용은 14.6% 늘어난 21.27달러였다.

2007년 대상포진 치료제 '발트렉스'와 HIV 치료제 '아트리플라(Atripla)'가 항바이러스제 추세를 견인했다.

특허 소송 합의에 따라 발트렉스 제네릭은 내년 말부터 이용할 수 있다.

최근 인플루엔자 시즌은 상대적으로 따뜻했기 때문에 타미플루와 리렌자의 사용은 전년보다 늘어나지 못했다.

2007년에 새로운 메커니즘의 HIV 치료제인 '셀젠트라이'와 '아이센트레스'가 출시됐다.

두 약물은 다른 HIV 치료제와 병용 투여할 수 있다.

항바이러스제 시장은 발트렉스가 약 45%의 점유율로 독주하고 있으며 제네릭은 23%, 타미플루가 10%, 팜비르, 트루바다, 아트플라가 10% 이하에서 경쟁하고 있다.

올해 '제리트(Zerit)', 내년에 발트렉스가 특허 만료될 예정이다.


수면제=수면제 계열은 처방당 비용이 17.0% 감소해 환자당 연간 비용은 11.64달러로 7.7% 줄어들었다.

이는 블록버스터 약물인 '아비언'의 특허만료 여파로 풀이된다.

그러나 이용도(11.2%)와 가격(19.2%) 상승은 두자릿수를 지속하고 있어 제네릭의 모든 영향을 약화시키고 있다.

'인디플론(indiplon)'의 더 많은 연구를 요구하는 2번째 승인 가능 서한은 개발의 종료를 표시할 수 있다.

저용량 독세핀(doxepin)인 '사이러놀(Silenor)'은 수면제로 개발되고 있다.

독세핀은 이미 불안과 우울증 치료제로 사용되고 있다.

수면제 계열은 소비자 직접 지출의 선두 계열이다.

이 시장은 제네릭이 약 절반을 점유하고 있으며 암비언 CR과 암비언(Ambien)이 각각 15%, 루네스타(Lunesta)가 13%로 시장을 이끌고 있다.

이외에 로제럼(RozeremTM), 소나타가 5% 이하의 시장을 차지하고 있다.

현재 개발 중인 신약으로 '인디플론'과 '사이러놀'은 올해, 'eplivanserin'은 내년에 이용할 수 있을 것으로 보인다.

소나타와 암비언CR은 각각 2008, 2009년 특허만료에 직면해 있다.


항비만 등=이밖에 자극제/항비만제 계열은 처방당 비용이 6.9% 상승하는 등 환자당 연가 비용은 19.24달러로 11.7% 늘어났다.

이 계열은 '애더랄 XR(Adderall XR)', '콘서타(Concerta)' 등 ADHD(주의력결핍과잉행동장애) 약물이 주도했다.

애더랄 제네릭은 특허합의에 따라 2009년 4월에 시장에 진입할 전망이다.

미 FDA는 항비만제 '아콤플리아'의 승인을 안전성 문제로 거부했다.

내분비=기타 내분비계열은 골다공증 치료제 '비스포스포내이트(Bisphosphonates)'가 시장을 지배했다.

비록 이용도(-3.4%)는 부작용 문제로 줄었지만 3개 브랜드 비스포스포내이트는 시장 점유율 약 75%를 차지하고 있다.

선두 제품인 포사맥스는 지난 2월 특허 만료돼 퍼스트 제네릭이 출시됐다.

이는 2008년 추세에 영향을 미칠 전망이다.

골다공증과 유방암 치료제인 SERM 계열의 '에비스타'는 올해 '비비안트(Viviant)', '파브린(Fablyn)'과 경쟁에 직면할 것이다.

정신병 시장=항전병신제는 처방당 비용은 10.2%, 이용도는 3.6% 증가하는 환자당 연간 비용은 15.0% 늘어났다.

가격 인상이 항정신병제 추세의 주요 요인이지만 이용도와 신약도 기여했다.

비록 제네릭이 시장의 26%를 차지하지만 브랜드 약물인 세로퀄, 리스페달, 아빌리파이(Abilify)가 총 60%를 점유하고 있다.

오는 6월말 리스페달은 특허만료에 직면해 의료비 절감에 기여할 전망이다.

'아세나핀(Asenapine)'과 '아로페리돈(iloperidone)' 등 2개 신약이 정신분열증과 양극성 장애 치료제로 FDA의 승인을 기다리고 있다.

현재 치료제로 효과가 없는 환자의 치료 대안으로 신약이 지속적으로 시장에 런칭할 것으로 보인다.

비뇨기계=기타 비뇨생식기계 시장은 이용도가 13.5% 급증해 환자당 연간 비용은 18.9% 급증했다.

비뇨기계 약제비 지출의 대부분은 '플로맥스(Flomax)' 사용이다.

합의에 따라 플로맥스 제네릭은 2010년 3월에 출시될 예정이다.

직접 소비자 광고 확대는 계속 이 계열 약물 사용을 증가시킬 것이다.

파킨슨병=항파킨슨제는 이용도(15.7%) 증가로 환자당 연간 약제비 부담은 24.7% 증가했다.

파킨슨병 치료제 사이에 성장은 '리큅(equip)'과 '미라팩스(Mirapex)'.

비록 두 약물이 파킨슨병 치료제로 승인됐지만 사지불안증후군(RLS)에 새로운 적응증 추가로 소비자 직접 광고를 확대하고 있다.

리큅의 특허는 오는 19일 만료돼 회사측은 후속 제품으로 리큅 XL을 개발했다.